Вопрос обращения с медицинскими отходами продолжает оставаться напряженным. Помимо экологов даже общественники обращают внимание на то, что пора бы законодательно урегулировать контроль за медотходами, в том числе опасными. В Европе переработкой использованных медицинских изделий и расходников занимаются службы, специально созданные для работы с этой категорией мусора. В России нормативная база по-прежнему зияет пробелами, тогда как медотходы представляют особую опасность: зачастую на них можно обнаружить миллионы микроорганизмов, способных вызвать тяжелые болезни и патологии.
Основные проблемы
Надзорная практика показала, что более половины компаний, занимающихся обезвреживанием и переработкой медицинских отходов, недобросовестно ведут деятельность: вместо обеззараживания их отправляют на полигон или несанкционированные свалки. Более того, невозможно установить точное количество медицинских отходов, ежегодно образуемых медучреждениями и частными клиниками и кабинетами. Если сравнить данные Минздрава с объемами, заявленными в госзакупках, они будут различаться в несколько раз. При этом доли опасных и эпидемиологически опасных медотходов ежегодно увеличиваются.
Что же делают больницы и компании, взявшие на себя обязательства по переработке израсходованных шприцев, пробирок и перевязочного материала? Во-первых, уже на этапе сбора таких отходов выявлены нарушения: их складируют в обычные полиэтиленовые мешки, зачастую вперемешку с обычными отходами, хотя для этого предусмотрены специальные маркированные ёмкости. Учет медотходов ведется с нарушениями, некоторые отчеты и журналы и вовсе отсутствуют. Проследить путь использованных шприцев, катетеров, игл, специальных халатов, комбинезонов и накидок не получилось даже у представителей Роспотребнадзора и прокуратуры.
Много вопросов вызывает положение СанПиН, которое позволяет медицинской организации в "зависимости от возможностей" самостоятельно определять метод обезвреживания: начиная от обычной дезинфекции и заканчивая обеззараживанием. Хотя это зависит не от возможностей больницы или клиники, а от типа отходов, степени опасности и правил обезвреживания.
Подробнее: Вывоз медотходов класса "А" хотят поручить регоператорам
В результате невозможно обеспечить должный контроль за движением медицинских отходов: нет ни четкой системы отчетности и учета, нет продуманной законодательной базы. Пользуясь этим, компании с лицензией на медицинские отходы придумали схему, как предлагать дешевле свои услуги по обезвреживанию отходов класса А, Б и В и выигрывать тендеры: они смешивают опасные и зараженные отходы классов Б и В с отходами класса А и отправляют на обычный полигон как неопасные. При этом действия по обезвреживанию не проводятся, и инфицированный мусор из больниц и клиник попадает на обычные свалки. Медучреждения и сами зачастую "забывают", что опасные потенциально инфицированные медизделия и спецодежду необходимо складировать в маркированные емкости и используют один контейнер для разных типов и классов мусора.
Пути решения
В течение трех лет экологи пытаются разработать действенные технологии безопасного обращения с биологическими медотходами. В каждом регионе есть определенные разработки. Например, портативные автоматические установки для термического обезвреживания (позволяют обрабатывать отходы класса Б и В в отсутствие специального участка в организации). Также создана методика утилизации отработанных медицинских изделий, содержащих биоматериал, путем карбонизации под воздействием высоких температур (в результате получается новый продукт - бездымное топливо). Таким образом, ученые и экологи пытаются создать систему работы, при которой гарантируется максимальная безопасность и при этом эффективное обезвреживание медотходов в соответствии со всеми санитарными нормами и законами.
Однако здесь тоже проблема: единой системы НПА, регулирующих этот вопрос, до сих пор нет. Законодатели давно предлагают разработать отдельный закон о регулировании деятельности по обращению с медицинскими отходами, предусмотрев ее лицензирование по аналогии с получением лицензии на отходы 1-4 класса опасности. Соискатели тоже будут обязаны подтвердить наличие обученного персонала, специального транспорта для перевозки твердых и жидких медицинских отходов, в том числе инфицированных и опасных, а также специального оборудования для обезвреживания (их эффективность должны подтвердить экспертные заключения).
Для контроля за компаниями, непосредственно оказывающими такие услуги, необходим контроль всего пути отходов от больницы до конечной стадии обработки. Звучали предложения даже о видеофиксации процесса. Также депутаты предложили исключить офисный мусор больниц и клиник (упаковку, бумагу и т.д.) из числа неопасных отходов класса А и причислить их к ТКО. Это позволит, во-первых, удешевить их вывоз и обработку, а во-вторых, затруднит попытки смешать отходы разных классов для придания видимости их меньшей опасности.
Депутаты предлагают выстроить трехуровневую систему комплексного обращения с медицинскими отходами, приняв за основу обращение с ТКО. Предполагается, что закон регламентирует процессы учета, сбора, первичную обработку, транспортирование, сортировку, обезвреживание и окончательную утилизацию. Возможно, систему сначала запустят в "тестовом режиме" в нескольких регионах, а затем доработают и распространят на все субъекты РФ.
Мы помогаем подготовиться и получить лицензию на ТКО в сокращенные сроки. Звоните!
